初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间。
4. 注意言语和非言语交流技巧的使用。
2. 接待时使用礼貌语言。
(三)间接询问求助者希望得到的帮助，不可直接逼问
(四)咨询结束后，明确表明是否能提供帮助的态度
心理咨询过程中求助者暴露的内容；心理咨询过程中与求助者的接触过程。(1)求助者同意；(2)司法机关要求提供；(3)涉及法律诉讼；(4)对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；(5) 患有危及生命的传染性疾病。
当遇到以上保密例外，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。
1. 什么是心理咨询：是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。2. 心理咨询如何进行：心理咨询是一个过程，有些问题不是一次两次交谈就能解决的，有时会有迂回曲折甚至反复。
3. 心理咨询主要解决什么问题，不能解决什么问题，也有些问题是难以完美解决的。
1、权利：选择心理咨询师以及确认他的执业资格；明确收费标准；中止咨询。
2、义务：提供真实信息；协同咨询(守时、完成家庭作业等)；避免多重关系；及时缴费。
(八)与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。
(一)社会交往中第一印象的重要性，对确立咨询关系又起关键作用。(二)危机的处理，一旦发现求助者有伤害自身或他人的情况，要采取必要的措施。
(三)心理问题的表现形式分类：1）生物原因:(性别、年龄、身体状况等)；2）认知原因:(人格特征、认知模式等)；3）社会原因:(诱发事件、家庭教养等)。
为了能将紧张情绪降至最低点，在出诊之前，可按初诊接待的操作步骤进行练习，直到熟练自如为止。 语速要适中，避免使用影响言语交流的方言。会谈中若使用专业术语，应说明内涵和外延。 承诺心理咨询师的责任，并说明一旦由心理咨询师泄密，求助者有诉诸法律的权利。
(五)心理咨询时，在仪态方面还应注意不吸烟，不做多余的“下意识”动作；接待求助者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标
心理咨询师根据会谈目的和想搜集的资料内容来确定提问方式。
倾听中不能随便打断求助者谈话，不随便插入自己的评价。
倾听过程中边听边思考求助者诉说内容的逻辑性，判断是否符合常理，及时把握关键点。
1.释义也称“内容反应”，操作方法是重复求助者话语的主要内容，并顺便提出另一个问题。3.情感反射指心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。注:在初次会谈时尽量不使用这种方法。
4.引导指由目前的话题引向另一话题。
在咨询中，除非得到求助者同意，一般情况下，不能做详细的笔录，非经求助者同意也不能录音和录像。
3、结束语。
会谈法是心理咨询师必须掌握的基本方法之一。在20世纪20年代，临床心理学家就把这种方法定义为“一种有目的的交谈”。(有人称之为“伟大的艺术”)(1)摄入性会谈：多用于了解求助者的客观背景资料、健康状况、 工作和家庭状况。 (2)鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。 (3)治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈，往往是心理治疗的一种，除了要注意会谈法的原则，还要遵循心理治疗的法则。 (4)咨询性会谈：针对健康人的某些问题，如职业选择、任用解雇、婚恋问题、亲子教育。
(5)应急性或危机性会谈：当求助者发生意外时，如遭到强奸、想自杀、突然的精神创伤，医生和心理咨询师用会谈法给以帮助。
最常使用的摄入会谈方式；以问题为中心，采集一系列客观的背景资料。人们经常使用桑德伯格制定的一个提纲。6、了解求助者的精神状态和行为特点，借助工作提纲了解咨客的思想和行为。(马隆和沃德1976年总结出12个题目) 提问过多可能会带来如下消极作用： (1)造成依赖；(2)责任转移；(3)减少求助者的自我探索；(4)产生不准确的信息(封闭式问题) ；(5)求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为；(6)影响会谈中必要的概括与说明。(1)“为什么……”的问题：暗示错误，可改为“怎样” 和“什么”。 (2)多重选择性问题：仍然是信息受限的封闭性问题，可改为开放式提问。 (3)多重问题：一次提多个问题，使求助者不知所措，表现咨询师急躁没耐心。 (4)修饰性反问：无法回答，常使会谈陷入僵局，把内容引向空洞和抽象的评价。 (5)责备性问题：以反问形式责备求助者，会立即引起心理防卫。
(6)解释性问题：心理咨询师表达自己对问题的看法和理解，适当使用。
(2)有效性：对咨客成长、症状缓解有直接或间接的作用。
(3)积极：对改变咨客的态度有积极作用。
第二，提问中避免失误；如口误、伤害、非建设性好奇。第三，心理咨询师在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。第四，不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。
第六，结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免引起求助者的误解。
1.向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。2.依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。
3.测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，然后再进行测评。
2.为寻找心理问题的原因而使用量表，比如社会再适应量表(SSRS)，查找两年以来是否有重大生活事件发生。16PF，探索求助者行为倾向性。
3.为评估临床症状严重程度而使用量表，比如SAS，SDS。
所谓乱用心理测验，比如目的不明确、依据不充分地随意使用；单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和矫治措施；未查明心理测验自身可靠性便在临床上使用；诊断目的以外使用心理测验等。
其一，不理解心理测验本身独有的功能，对临床表现尚未形成印象时，便将各种测验工具一起实施；其二，只为了经济效益而大量地、目的性不强地使用心理测验。
求助者的人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活 动、自我描述、个人内在世界的重要特点、其他资料。婴幼儿期、童年生活、少年期生活、青年期、个人成长中的重大转化以及现在 对它的评价。(三)整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态(1) 在整理资料时，来自亲友和中介人的资料，要去伪存真地审视，首先判断其真实程度并给以附加说明后，方可使用。(2) 中介人若是心理咨询师，其提供的某些资料，很可能包括一些初步诊断性的结论，也应进一步核实。
(五)按资料的性质进行分类整理。
第一，注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联系。
第三，抓住那些“显眼”和“突出”的事件。
第一，使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠。
第三，比较同一资料的不同来源。
第一，就事论事：客观中立的看待每一件事。(忌脑补)第二，相关分析：找到与之相关的因素或事件综合分析。(忌自以为是)
第三，分析迹象：把事件本身看做一个结果，分析可能的原因。(忌固执拘泥)
过分随意的交谈、心理咨询师的倾向性。(所有回应都带有引导性)心理咨询师对求助者的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。如果更符合客观实际的新资料与早期印象冲突时，必须尊重资料。
陌生环境里不能坦白地暴露自己、阻抗或言不由衷等。
不同的职业倾向，在对资料进行解释时，会有不同的侧重点。
正确的做法应是把各种资料交互比较，各种想法彼此联系，以求全面地、整体性地做出结论。
第一，一定要仔细、严格地按技术要求去搜集和评价各类资料的内容。
第二，心理咨询师给出评估有错误或把握不大时，应进行会诊，以保证意见的正确性。
第一，询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。
第二，询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其心理咨询过程如何。
1.相互对照、印证、比较临床资料，确定资料的真实可靠。
2.纵向、横向比较各种资料，抽象概括出牵动各种因素的关键点。
(一)按表格分类填写收集到的全部临床资料，主诉(对症状的自身体验)、家属报告、摄入性会谈、临床观察、心理测验、作品分析等。(二)按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析。1.该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。
2.该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但其本身性质不变。
第一，必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性。未经验证的资料不能作为分析问题的依据。
第二，资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。
依据观察、会谈和心理测验的结果，对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象。
心理咨询师对求助者的临床资料进行整理分析之后，必须对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断。
第一，心理诊断中，应避免“贴标签”。要以现实的临床表现为依据。
第二，对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。
判断求助者的问题是否属于健康心理咨询工作范围的原则：精神科临床上把无自知力、自知力不完整、无现实检验能力作为鉴别指标。(二)对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性，如躁郁症、神经症、精神病性问题。2.健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题。3.对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作。4.慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者，早期症状可能不典型，要综合分析资料，透过现象看本质，如有困难及时会诊转诊。
李心天四标准: 1.医学标准 2.统计学标准 3.内省经验标准 4.社会适应标准。
鉴别神经症性问题的冲突性质(对鉴别诊断有重要意义)：1.与现实处境直接联系，涉及大家公认的重要生活事件。 2.有明显的道德性质。(一般心理问题、严重心理问题)1.与现实处境没有关系，通常是一些鸡毛蒜皮的小事。
2.不带有明显的道德色彩。(神经症性心理问题、神经症)
神经症性心理问题：
内心冲突是变形冲突，打分(许又新)：总分=3分，不能诊断为神经症；总分=4或5分，可诊断为神经症性心理问题(可疑神经症)；总分≥6分，可诊断为神经症。
3.排除神经症性问题：心理冲突性质，一般/严重心理问题属于常形冲突；4.分析求助者情绪是否泛化：一般心理问题情绪未泛化；严重心理问题情绪泛化(分析具体表现)；
5.确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度
6.形成初步诊断。
综合初诊材料，对求助者的问题性质、程度及可能的原因做出评估。
